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資料請求・ご入会について

資料請求フォーム

(必須) がついている項目は必ず入力してください。

1. 慶應義塾とのご関係をお知らせください。

慶應義塾との関係 (必須)

※父母・祖父母としてお申込いただける方は、慶應義塾大学に在籍している大学生・大学院生の父母・祖父母の皆様となります。
なお、慶應義塾大学をご卒業されている塾員の皆様は塾員用のカードをお申込ください。

2．塾生の方：既に生協の組合に入っていますか。

生協加入確認欄
組合員番号

＊塾生の方は必ず選択してください
「いいえ」の方は、慶應カード（塾生）［生協組合員証一体型］を申し込まれる前に必ず生協への加入手続を行ってください。(生協への加入をなさらない方は「４．その他～」の欄にその旨ご記入ください。)

3. 資料お届け先の情報をご入力ください

氏名 (必須)
氏名（ひらがな） (必須)
慶應義塾在籍者氏名	※上記氏名と同一であれば記入不要です (※父母・祖父母の方はお子さん・お孫さんの名前を必ずご記入ください)
在籍・ご卒業学部・ご所属 (必須)	※教職員の方はご所属をご記入ください ※父母・祖父母の方は、お子さん・お孫さんの在籍学部を記入してください
塾生の方・在籍学年	年
塾員の方・ご卒業年	年 (ご卒業年の場合は西暦)
学籍番号・塾員番号
郵便番号 (必須)	(郵便番号を入力後、クリックしてください)
ご住所 (必須)	※アパートやマンションなどの場合は建物名もご記入ください
ご連絡先電話番号
メールアドレス (必須)
メールアドレス(確認) (必須)	(確認の為上記で入力したメールアドレスを再入力して下さい)

4. その他、ご質問などがございましたらどうぞ

お問い合わせ内容

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